鱼跃

 

 

随着科学技术的发展，医疗在临床诊断、治疗病人的过程中发挥着越来越重要的作用，医疗的管理和维护保养的科学化也日趋重要。如何加强医院的管理工作，如何管理好，保养好，维护好医疗，使其发挥最大效益，减少故障、降低停机率、延长使用寿命是医院各级领导及医学工程处工程人员需共同探讨的课题。

　

　　当前，医疗器械的保养工作中普遍存在着一定的问题，不少科室甚至连责任人员也不落实，形成谁都管、谁都问，其实是无人管，无人问的混乱局面。造成这种结局的原因较多，但主要归纳如下三个方面： （一）管理不到位。 （二）技术力量差。 （三）经济杠杆死。

　　

　　怎样做好医疗的保养工作呢?除领导重视、亲自挂帅，并制定必要的奖惩措施和评比标准外，还应根据医学工程部门现有人员的技术力量的高低以及的复杂程度将保养分成三个等级来进行。一般的讲，使用人员能单独进行或者在技术人员指导下能单独进行的保养称为一级保养，例如心电图机，对于地线、电源线、导连线的检查，焊接，更换充电电池，以及定期充电等，均可归入此类。对于有一定难度，需要有专业技术人员才能进行的保养称为二级保养。例如，对心电图机八项指标的鉴定、调试维修等。一般医院应能完成一、二级保养。对于难度较大，专业性较强的保养属三级保养。例如，对于大型精密，进口，像CT、B超、人工心肺机、核磁共振以及各类复杂的计量仪器等，这一类的保养往往应有专职工程技术人员来承担。

　　医疗的三级保养之间存在着一定的联系。一级保养做得不好就会给二级、三级保养工作带来困难，甚至会使整个医疗器械造成致命的损坏。例如，某科室几台吸引器因不注意定期通电运行，长期放置，致使负压泵叶片锈蚀卡死，结果在使用时通电不久就烧坏绕组。同样，二级保养不当亦是如此。例：某科体外反博装置因无人进行二级保养，结果气泵磨片上一颗反顶螺丝松动而打碎泵盖，造成停机数十天，影响经济收入几千元。然而，若有技术人员定期检查，发现供气不足和泵发音异常时，及时地打开泵盖，只需紧固一下螺钉就可以避免。在三级保养中第一级应是经常的，随时随地的。大量医疗的故障是发生在机器的外围部分和经常活动的部分。所以使用医生能够独立的自觉的完成这一级保养，对于提高完好率和使用率有着直接关系。而二级保养、三级保养应是定期的。

　　一台新型的购入，技术人员、使用医生、管理人员应从不同角度去了解它，尽快掌握它的一般要求和特殊要求。对于进口则应首先着手翻译工作，然后再按上述步骤进行。同时视的复杂程度划分出保养等级，落实各级责任人员。在技术力量较强的单位应争取在本院完成各级保养；而技术力量差的单位应能完成一、二级保养，第三级保养可依靠外协进行。

　　医疗和其他相比较具有其特殊性，但也广泛存在着一般性。只要我们认真总结经验不断学习，保养工作是能顺利进行的。