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  10月17日,在中国医学科学院肿瘤医院主办的“第十七届北京希望马拉松———为癌症患者及癌症防治研究募捐义跑”活动上,该院防癌科副主任张凯、副主任医师刘炬带来了两场精彩讲座。本报记者整理出其中精华,帮你早诊早治,让癌放手。

  筛出最常见的六种癌

  主讲人:

  中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任 张 凯

  中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师 刘 炬

  我们做防癌工作的人,有这样一个理念:我们无法让你不得癌,但会努力让你不得晚期癌。因为肿瘤有个“二八定律”,指80%的肿瘤发现已经是晚期,治愈率只有20%;20%发现在早期,治愈率在80%以上。

  中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯指出,癌症有一百多种,幸运的是,对国人威胁最大的前6种癌(包括肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、食管癌)都已经有了确切的筛查方法,可以帮助我们发现早期癌,提高治愈率。肿瘤筛查看似复杂,其实抓住几个要点可以事半功倍,接下来就为大家逐一介绍这6种癌症。

  肝癌

  高危人群:乙肝、丙肝病毒长期携带者,有肝癌家族病史的人,长期酗酒抽烟者,慢性肝病和肝硬化患者,长期食用霉变粮食的人群等。

  检查方法:超声、抽血化验甲胎蛋白。

  检查间隔:40岁以后每半年检查1次,如有异常一定要遵医嘱复查或接受相关治疗。

  肺癌

  高危人群:吸烟20年以上的,20岁以下开始吸烟的,每天吸烟20支以上的吸烟人群(三项只要符合一项就属于高危人群);常接触油烟或煤烟者;长期在空气污染严重地区生活的人群等。

  检查方法:低剂量薄层CT。

  检查间隔:40岁以上的高危人群应每年做1次低剂量薄层CT。若有长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状,应尽快做低剂量薄层CT检查。健康人群中,男性50岁、女性55岁时应筛查一次。

  结直肠癌

  高危人群:40岁以上且具有以下一项者,粪便潜血试验阳性、有癌症家族史或肠息肉史者等。

  检查方法:肠镜。

  检查间隔:高危人群做肠镜检查,阳性者根据治疗原则处理,阴性者则每年复查一次粪便潜血试验(FOBT),每隔5~10年复查一次肠镜。一般人群40岁以上时每年做一次FOBT即可。

  胃癌

  高危人群:40岁以上、有胃癌家族史、存在幽门螺杆菌感染、过量饮酒,以及长期吃高盐、熏烤煎炸食物的人等。

  检查方法:胃镜。

  检查间隔:高危人群在40岁时应开始做胃癌筛查,若没有异常,可间隔5~10年再做一次。健康人群中,男性50岁、女性55岁时同样应检查一次。

  乳腺癌

  高危人群:未婚或35岁及以上初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等。

  检查方法:乳腺X线摄影、B超。

  检查间隔:35岁以后每隔一两年做一次乳腺B超检查,40岁以后每隔一两年做一次乳腺X线摄影及B超检查。如果筛查中发现明显异常或高危型乳腺,间隔应缩短为3个月或半年。

  食管癌

  高危人群:40岁以上且兼有以下一项者,来自食管癌高发区(包括华北三省交界的太行山地区、四川北部地区、江苏北部地区等)、有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。

  检查方法:内镜。

  检查间隔:40~69岁的高危人群应每5年筛查一次,若未发现问题,之后可每5~10年筛查一次,若发现病变则应听从医生建议。健康人群中,男性50岁时、女性55岁时也应做一次内镜筛查,之后每5~10年筛查一次。

  给癌友的饮食提示

  中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师刘炬提醒,癌症患者一定要注意饮食,以免吃错食物增加身体负担。总体来说,癌友有三大饮食原则:一是参照中国营养膳食宝塔,做到营养均衡;二是在蛋白质的来源方面,温性、热性食物,如牛羊肉要少吃;三是补品、保健品要少吃,更不能乱吃,吃前最好咨询医生。下面介绍一些常见食物,癌友到底该如何吃。

  柠檬。柠檬富含维生素C、钾、铁等,但喝太多柠檬水容易导致脾虚,而脾虚易生痰,痰易导致火,痰与火结合会增加患肿瘤的风险或加重病情,导致肿瘤复发或转移。因此,癌症患者和正常人都不能喝太多柠檬水,一周别超过一次。消化道肿瘤病人、脾虚的人(主要表现为面色萎黄、乏力、食欲减退、腹泻或腹泻与便秘交替出现等)最好别喝。

  猕猴桃。性偏凉。肿瘤病人在结束所有治疗后,可吃点猕猴桃,但一天不要超过一个,一周控制在三五个之内。

  香蕉。性偏凉。若化疗期间便秘严重,可适当吃点香蕉,但有恶心、呕吐等症状的人不建议吃。治疗结束后如果没有明显的脾虚也可经常吃香蕉。

  柿子。它最大的特点是涩,容易导致气滞,因此不能和凉性食物一块吃,如香蕉、猕猴桃等,否则会加重癌症患者气血运行不通畅,令身体通道更加堵塞。建议不管有没有得癌,柿子都要少吃。特别喜欢吃的人,可先喝点粥再吃,吃完后别再吃其他东西,以免增加消化道结石的风险。

  桂圆。性热,不少人吃完桂圆后容易上火。肿瘤病人尤其是正在接受放化疗的肿瘤病人,因为多表现为热证,不宜吃桂圆,容易加重失眠、烦躁等症状,甚至可能引发出血。治疗结束后,可以偶尔吃一两个,但一定要控制频率和数量。

  猪肉。性平。在所有畜类肉中,只有猪肉、鸭肉等少数肉类性平。猪肉、鸡蛋、豆腐等是肿瘤病人的主要蛋白质来源,可适量吃,但猪肝、猪脑等内脏最好别吃。很多人在化疗期间爱喝猪蹄炖黄豆汤,猪蹄脂肪含量太高,容易升高血脂,加重化疗期间肝脏的代谢负担,并可能增加化疗后发生脂肪肝的风险,所以要少吃。猪肉中,里脊肉最好,任何形式的肥肉都要少吃。

  牛羊肉。性偏温。在中医看来,身体特别虚的人,可用牛羊肉来补,但肿瘤病人怕上火,要少吃。化疗期间,有不少人用牛尾汤来升高白细胞,这可能有刺激肿瘤细胞生长的风险。水肿、乳腺癌病人更不能吃。此外,鸡肉也性温,可少量吃点柴鸡稍微补补,但不宜长期吃。

  虾。它是补肾壮阳的食物,性热,助火力量强,吃完后容易导致失眠、上火等,还存在促进癌细胞生长的风险。河虾、海虾、虾皮都不适合肿瘤病人。

  鱼。大多数鱼性偏温,要少吃。而鲫鱼、带鱼是发物,最好别吃。烤鱼、炸鱼等做法会增加食物的热性,且本身容易产生致癌物,更要少吃或不吃。

  韭菜。大多数蔬菜都是性平或微凉,韭菜是其中少有的温性食物,它和虾、螃蟹等一样,都属于发物,要少吃。油菜、菠菜、白菜等大多数蔬菜,都可以放心吃。